大病医疗包括哪些病，大病医疗的免责范围是什么？
那么大病医疗包括哪些病呢？ 目前我国“大病医疗保险”中“大病”的范畴还没有明确统一的定义。根据中国保险行业协会和中国医师协会联合制定的重大疾病保险的疾病定义，已确定了25种重大疾病，包括： 1)恶性肿瘤-不包括一些早期恶性肿瘤 2)急性心肌梗死 3)中风后遗症-永久性功能障碍 4)主要器官移植或造血干细胞移植-必须是同种异体移植 5)冠状动脉旁路移植术(或冠状动脉旁路移植术)-需要开胸 6)终末期肾病(或慢性肾衰竭的尿毒症期)-需要透析治疗或肾移植 7)失去多条肢体-完全断开 8)亚急性或重症急性肝炎 9)良性脑肿瘤-需要开颅或放射治疗 10)慢性肝功能衰竭的失代偿期-不包括酒精中毒或药物滥用 11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症-永久性功能障碍 12)深度昏迷-不包括酒精或药物滥用 13)双耳耳聋——永久不可逆性 14)失明-永久不可逆 15)瘫痪——永久性和完全性 16)心脏瓣膜手术-需要开胸手术 17)严重的阿尔茨海默病-完全丧失独立生活的能力 18)严重脑损伤-永久性功能障碍 19)严重的帕金森病-完全丧失独立生活的能力 20)严重的三度烧伤-至少20%的身体表面积 21)严重的原发性肺动脉高压-伴有心力衰竭 22)严重的运动神经元疾病-完全丧失独立生活能力 23)语言能力丧失——完全丧失并积极治疗至少12个月 24)重度再生障碍性贫血 25)主动脉手术-需要开胸或剖腹手术
与此同时，在一些地方政策中，大病医疗保险不是一种特定的疾病，而是一种医疗保险制度，在这种制度下，被保险人在治疗重大疾病时会再次报销大笔医疗费用。 大病医疗保险报销流程： 1.重病患者住院后，为了不影响住院费用的报销，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送至医院医疗保险部登记发证。 2.门诊医疗费用需要按规定时间报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销在一年内有两次申请机会，白血病等7种疾病在每个季度末有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种疾病门诊报销时，在报销期限内参保居民应持基本医疗保险诊疗手册和申报疾病所需材料，到指定医院医疗保险科填写相关表格进行初审；定点医院将合格参保居民信息上报城镇医疗保险经办机构审核。已通过期末考试的参保居民，由城镇医疗保险经办机构出具特定病医疗证，加盖公章后生效，并从7月至1月享受门诊慢性病治疗。 B .申请白血病等7种疾病的门诊报销时，参保居民应持有自己的基本医疗保险诊疗手册，并在每季度末携带申请疾病所需的材料到第一选定医院的医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》发放给符合条件的门诊慢性病患者，并按相应时间享受相关待遇。 大病医保的免责范围是什么？ 大病医疗保险主要可以分为社会性和商业性两大类，但是无论是商业性还是社会性，都有一定的豁免范围，这是为了保护有需要的人的利益，规范大病医疗保险的理赔。参保人因犯罪、吸毒、自残、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等原因发生医疗费用时。他不能申请大病医疗保险的赔偿。因此，我们应该珍惜生命，远离这些不良病原体。 相关文章： 最新文章： |
