无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元;而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元;而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
(1)如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
(2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
(3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
(4)而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
城保和社保有什么区别
城保是指城镇企业职工的社会保险,这个说法是相对于农保而言的。说白了一点,城保就是城镇户籍的社保。城保是社保的一种缴费类型,城保是属于社保的。社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。它有不同的缴费类型,如城保(城镇职工保险)、镇保(小城镇保险)等,不同类型缴费有所不同,但都是属社保范畴。
镇保如何折算城保?
折算比例其实就是交费数额的差额,比如都是按照最低交费基数上海社平工资的60%来交,镇保的交费比例是24%,城保是36.5%,镇保比城保少交了三分之一,那么意味着镇保的交费时间也比城保少三分之一;
也就是说,你交了1年镇保,最多可以算8个月的城保;反过来,如果城保转镇保,就是按照城保的实际交费时间来计算的,不会多的。
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