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常见的住院医保报销比例有哪些,报销流程是什么?

2020/9/5 9:52:36  文章来源:第一金融网  作者:佚名
文章简介:常见的住院医保报销比例有哪些?  1、农村医疗保险报销比例  门诊治疗,镇医院报销百分之四十,二级医院报销百分之三十,三级医院报销百分之二十;

   常见的住院医保报销比例有哪些?

  1、农村医疗保险报销比例

  门诊治疗,镇医院报销百分之四十,二级医院报销百分之三十,三级医院报销百分之二十;

  如果住院,镇医院报销百分之六十,二级医院报销百分之四十,三级医院报销百分之三十;

  大病按医疗费用金额分段补偿,5001-10000元为补偿百分之六十五,10001-18000元为补偿百分之七十。

  2.儿童医疗保险报销比例

  在门诊,基本医疗保险二、三级参保人员在一个医疗保险年度内不得超过1000元,其中甲类药品报销百分之八十,乙类药品报销百分之六十,医疗项目报销百分之九十(单次报销不超过120元);

  门诊疾病报销后,连续参保时间不足12个月的,相应的专科治疗费用由统筹基金支付60%;如果12月份连续投保但是投保时间少于36个月,将支付75%;如果连续投保时间超过36个月,将支付90%;

住院医保报销.png

  3.职工医疗保险报销比例

  在职职工门急诊报销率为50%,医疗费用需报销1800元以上的部分;

  不满70岁的退休职工报销比例为70%,医疗费用需报销1300元以上的部分;

  超过70岁的退休员工报销率为80%,医疗费用需报销1300元以上的部分。

  最高报销金额不得超过20000元。

  住院医疗保险的报销流程是怎样的?

  首先,在正常情况下,当您因病需要住院时,您可以将您的医疗保险卡和病历带到您指定的医院,您可以使用医疗保险卡进行结算。也就是说,自费支付部分,并报销一些医疗保险中心和医院的结算费用。

  二、如果由自己指定的医院转到二级或三级医院,用医疗保险卡结算。

  三、在危急情况下,在非自己指定的医院进行急救,在5日内到市医疗保险中心进行急诊疾病鉴定,经鉴定为急诊疾病的,可以使用医疗保险卡在抢救医院结算。

  四、经医院、医保中心同意,到外地治疗,办理转诊手续。在现场发生的费用应由个人自费解决。经诊断和治疗后,准备的材料由社区劳动和社会保障工作站报销。

  以上就是住院医保报销比例的相关介绍,相信通过本文的介绍,大家对于医疗保险报销的了解会更深刻

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