第二届国际智慧医疗创新论坛在沪召开 呼吁建设肿瘤精准治疗新体系

中国对癌“宣战”的时刻到了。

国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，到2020年，中国癌症发病数和死亡数将上升至400万人和300万人。

我国癌症发病率逼近世界水平，但死亡率远高于其他国家。根据国家癌症中心的数据显示，2014年，中国癌症患者五年生存率较低，为30.9%，还不到美国的一半(66%)。

“2015年1月30日，美国总统奥巴马正式推出‘精确医学计划’，呼吁美国医疗机构为癌症患者制定个体化治疗方案。同样，建设肿瘤精准治疗新体系，也是中国癌症治疗必须走的关键一步。”在第二届国际智慧医疗创新论坛暨eHealthcare智创奖颁奖盛典上，平安普德医疗技术有限公司总经理、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟产业部部长徐进的发言，振聋发聩。

走出“三落后”困局 中国癌症防治才有希望

目前，中国癌症防治仍处在“三落后”的尴尬境地。

第一，技术落后。这体现在治疗手段落后，还停留在以手术、化疗、放疗为主。靶向药物、免疫治疗等新技术，基本上被国外垄断。

第二，体制落后。肿瘤病人是医院各科室都想吃的“唐僧肉”。而医院的逐利性和科室的各自为阵，使得以病人为中心的MDT综合治疗模式，在国内难以行之有效的大范围推广。

第三，观念落后。即使是医生，还存在“得了癌症等于判死刑”的错误认知。

与现状相反的是，人们对健康、医疗的需求更加成熟和细分，对肿瘤个体化“精准医疗”的需求也日益旺盛。

徐进介绍，“精准医疗”是这几年的热点。它强调以个体化医疗为基础，注重每个患者的基因特征等信息，“量体裁衣”地指导癌症预防、诊断，制定治疗方案。

平安普德公司基于肿瘤患者和医学界的实际需求，结合多学科合作和个性化治疗的新技术体系，提出了“肿瘤精准化诊疗整体解决方案”。这一方案包括早期预警筛查技术、微创治疗技术与器械、个性化用药检测与免疫治疗三方面。“整体方案能提升早发现、早治疗，尤其是精准治疗的实施率。对患者来说，这就意味着提高治愈率，延长生存时间和改善生活质量。”徐进说。

“3D替身试药”模型实现精准、安全、快速用药

癌症是疑难杂症。临床上，有三大问题让肿瘤内科医生头疼不已。

首先，“难于”找到针对性强、疗效明确的药物方案。由于每个人身体状况、癌症种类和分期等都不同，用药后的效果也存在个体差异。不少患者要经过反复试药，才能找到有效扼杀肿瘤细胞的方案。在反复试错的过程中，患者很可能错失最佳治疗时机，经济和精神负担却明显增加。

其次，“难于”维持足够长的有效时间。以化疗为例，耐药性问题可能使患者脱离药物的有效保护，而导致疾病恶化或复发。如何尽早发现药物失效的时间节点并及时换药，是亟待解决的问题。

再次，“难于”避免副反应。化疗药物可能对人体产生毒副作用，于最终治疗结果无益。

平安普德“3D替身试药”技术的出现，为手术三大难题，找到了一个合理有效的解决方案。 “这一技术是个性化用药检测与免疫治疗的一部分，是癌症研究领域的一个创新性成果。”徐进介绍。

据悉，“3D替身试药”以“监控新生血管和癌转移的三维共培养方法”US 8679836，为技术依据，将患者自身的病理活检样应用到三维生物模型中, 为其建立一个有效的个体化试药平台，从而尽快确认药物敏感性问题。

建立模型时，需用针刺活检的方式，从患者身上取出一块1.5厘米长、1毫米宽的肿瘤组织，再将它分成300多个小块，放到一个容器里进行培养。

取下的那块组织就是“微缩版”的患者本身。它携带着主人身上癌灶的“全部生物签名”，包括血管、血细胞、癌细胞、细胞基质、免疫细胞等重要信息，能在一定程度上“重现”肿瘤组织在人体的发展过程。

有了这个模型，医生可以针对特定患者，在体外进行一对一的快速而精准的药敏检测服务。“在高倍显微镜下，隔10秒就拍摄一次，最终将影像形成一段小短片。从中可以观察到‘3D替身模型’对不同药物的敏感性。如此一来，临床医生可以依据模型的结果，有的放矢地为患者提供一份药物敏感性清单，选择有效治疗药物，尽快开始治疗。同时，又避免了患者亲身试药可能导致的毒副作用。”徐进介绍。

国内外有一些机构利用小鼠，建立“替身试药模型”。相较之下，“3D替身模型”的优势在于所需时间较短，最慢也仅需一周左右。这远远快于肿瘤的生长速度，能为患者赢取更长的治疗窗口期。

自替身模型问世后，研究人员就在不断优化、完善，使之更接近人体。从现有数据看，“3D替身模型”总的预测准确率超过95%，阳性和阴性预测值、敏感性和特异性等，均高于其他技术。徐进表示，这与体内治疗反应具有高度的一致性。

介于其新颖、安全、切实为患者着想的设计理念，在第二届国际智慧医疗创新论坛暨eHealthcare智创奖颁奖盛典上，平安普德的“3D替身试药”技术荣获“eHealthcare智创奖最佳创新医疗科技奖”。

打造“全方位技术支持体系”

从创建之初，平安普德公司就坚定地认为，“每一个生命都是独一无二的，值得尊重并珍视”。

作为一家由国内外著名肿瘤治疗技术研究和临床医学人才为核心团队组建的高科技公司，平安普德公司得到了美国国家癌症研究所、加州大学洛杉矶分校、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟等国际医疗权威机构支持。公司在北京和南昌分别建有实验基地。今年7月，北京中心实验室已正式投入使用，预计可实现1万人次药敏检测、2000人次免疫治疗和10万人次早期筛查。

平安普德下属、位于北京市南六环的肿瘤微创医院正在筹建中。该医院采用PPP模式建设，总建筑面积6万多平米，拥有326张床位。是一个以微创为特色、秉承MDT模式的高端肿瘤专科医院。公司还计划在近期，与其他社会资本、社会医疗机构携手，实现多方合作，建设更多MDT肿瘤治疗中心和医院。

此外，公司旗下控股子公司还包括平安爱普德(北京)生物技术有限公司和平安微创(北京)医药科技有限公司。

徐进介绍，从长远来看，通过建立覆盖癌症早期筛查到微创手术治疗、有效化疗、免疫治疗到后期康复的全过程新型诊疗技术体系，平安普德立志打造一个国内高水平癌症精准化诊疗的技术服务单位和医疗机构，推动MDT(多学科综合治疗)的肿瘤治疗模式在中国良性发展。“我们的技术支持体系是全方位的，包含六大功能，如互联网就医平台、远程会诊平台、肿瘤大数据库、专家资源平台、个性化用药检测中心和医护人员培训中心等。”