近期中国多地仍在迎战感染高峰。浙江省疾病预防控制中心1月3日发布“健康风险提示”称，近期浙江省新冠病毒感染病例数日增约百万，预计1月疫情将进入高峰平台期。春节即将来临，人群跨区域流动性会明显增加，将导致疫情进一步传播扩散。此外，随着入境政策的调整，境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险也将显著上升。

在此背景下，辉瑞新冠口服药Paxlovid、国产药物阿兹夫定等小分子药物在基层医疗机构的使用情况受到持续关注。

据“上海发布”1月3日消息，抗病毒药物（小分子药物）已优先向上海的社区倾斜配备，社区卫生服务中心对重点人群感染者进行评估，在市区专家组指导下，对符合指征的感染者，及时指导使用抗病毒药物（小分子药物），全力做到“早干预”。

新冠口服药进入上海社区医院

据上观新闻，新冠口服小分子药物阿兹夫定1月3日开始进入上海各社区卫生服务中心。目前，阿兹夫定供应终端已覆盖上海二、三级医院115家，已准入社区医院113家。今后，该小分子药物的可及性将持续提升，让患者可在社区经医生问诊、评估后获得处方。

图片来源：复星医药官网

阿兹夫定是已在中国获批上市的三款抗新冠病毒小分子药物之一，由复星医药与河南真实生物战略合作开发。去年7月25日，这款药物获国家药监局附条件批准。去8月9日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》。参保患者使用该药时，医保基金可按规定予以支付。

阿兹夫定发明人、郑州大学副校长常俊标教授介绍，这款药物是一种抑制病毒rna依赖性rna聚合酶（rdrp）的核苷类似物，能特异性作用于新冠病毒rdrp，从而抑制病毒复制，其药物靶向性强且长效。相关实验表明，阿兹夫定具有广谱抑制rna（核糖核酸）病毒复制的作用。临床试验证明，该药对新冠病毒有良好的抑制作用，对于病毒变异株同样有效。

截至去年12月，该药已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网， 医保挂网价格为270元/瓶(每瓶35片，每片1毫克)，并正加快在全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

抗病毒治疗最好选择在感染初期，越早效果越显著。南京大学医学院附属金陵医院施毅教授表示：“应用阿兹夫定等抗病毒药物，是希望对轻型和普通型患者有效治疗的同时，能减少他们向重型发展的趋势，从而降低病死率。早期治疗可以达到更好的疗效。”

新冠口服药怎么开？

上海的社区医院这样做

什么样的病人可以使用上抗病毒药物？开药的具体流程是什么？1月3日，据澎湃新闻报道，记者从上海市闵行区卫健委了解到，有高危险因素、年纪大有基础性疾病，处于感染5日以内的患者，在提出用药申请后，由社区卫生服务中心医生根据会诊情况评审后决定。

闵行区卫健委表示，全区14家社区卫生服务中心均已配备辉瑞Paxlovid，每次开一盒，使用疗程为一盒，无需后续二次开具，目前该药品各社区均有一定数量的备货，后续会根据实际使用情况进行补货。此外，阿兹夫定目前在市五医院、闵行区中心医院、闵行区中西医结合医院也有备货。

1月1日、2日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏连续两天来到闵行莘庄社区卫生服务中心，并为全区各个社区医院的骨干医务人员开展了培训。

图片来源：健康闵行

阳性和康复中患者禁止做医美？

2023年1月3日，一份落款为中华医学会医学美学与美容学分会的文件在网上广为流传，这份名为《新冠疫情时期整形美容医疗风险管控指导意见》的文件显示，近期国内医美行业陆续出现新冠感染后的患者在进行常规医美治疗时出现恶性事故的案例，分会经充分调研后，特提出此指导意见及接待特殊求美者的相关原则。其中提到：新冠阳性以及正在康复中的患者禁止实施任何医美项目；新冠转阴康复早期（4周内）患者，慎重实施中小医美项目，原则上禁止开展全麻手术项目。

针对禁止新冠阳性者实施医美项目的理由，上述文件称，查阅相关文献发现新冠病毒感染后，对心、脑、肺、肾、消化道、凝血系统等均可能造成相应损害，因此存在影响手术安全的不确定因素。此外，该文件还提到，新冠感染后机体免疫系统紊乱，处于高敏状态，增加了肉毒毒素注射时疼痛及过敏的风险、增加了玻尿酸等注射时疼痛及过敏的风险。

对于该文件，中华医学会医学美学与美容学分会主任委员李世荣向中新经纬表示，这个文件是针对目前某些地方已出现的问题，仅对医美界给予一个提醒和建议，希望重视医疗安全，避免不良事件发生，出发点就是保护医疗安全。

1月3日下午，《每日经济新闻》记者以投资者身份致电昊海生科证券事务部门，工作人员向记者表示，已关注到上述文件，但公司主要专注于医美产品本身的研发与生产，对新冠患者接受医美手术后是否存在损害身体的风险并不了解。

此外，记者还在线上平台随机抽取了几家医美机构。当记者以消费者的口吻询问新冠康复后多少天才可以进行肉毒毒素注射时，这几家医美机构给出的回复差异较大，最短的说转阴后两三天就可以进行手术，最长的则表示建议至少间隔半个月再进行注射。