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哪些场合需戴N95?网传中成药单科学吗?权威回应来了

2022/12/5  文章来源:21财经  作者:丁莉
文章简介:近期,广州疫情防控局势趋稳,每日新增病例数平稳下降。截至12月3日,本轮疫情累计出院(舱)已达76376例。但当前广州疫情仍维持聚集性与点状散发并存的态势。在一系列防控难点中,老年人群成为疫情中的一道脆弱防线。数据显示,本轮疫情报告的本土感染者中,80岁及以上的老年人有656人,其中未接种过新冠疫苗的有302人。据介绍,广州全市80岁以上

近期,广州疫情防控局势趋稳,每日新增病例数平稳下降。截至12月3日,本轮疫情累计出院(舱)已达76376例。但当前广州疫情仍维持聚集性与点状散发并存的态势。


在一系列防控难点中,老年人群成为疫情中的一道脆弱防线。数据显示,本轮疫情报告的本土感染者中,80岁及以上的老年人有656人,其中未接种过新冠疫苗的有302人。


据介绍,广州全市80岁以上老年人新冠疫苗首针接种率仅为52.7%,现有疫苗接种率尚未形成足以抵抗重症和死亡的屏障,提高老年人接种率非常迫切。目前,广州各区已对外发布了231家新冠疫苗接种点,并针对老年人群采取了多种便民服务。近三天,新冠疫苗日均接种量均破万人。


老年人打疫苗安全吗?雾化吸入式疫苗是否可在广州推广?如何用中药预防疫情?12月4日下午,广州市人民政府新闻办公室邀请4位专家参加线上媒体访谈会,对这些广受关注的问题作出了全面回应。


参与访谈会的专家包括:


广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌


广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕


广州医科大学附属市八医院感染病中心ICU主任李粤平


广东省名中医、广州医科大学附属市八医院主任医师谭行华


防控措施优化后“Rt值没有太大变化”


问:优化调整举措后,现在的密接判定具体跟之前有何不同?


张周斌: 防控措施优化调整后,流调相应工作也进行了调整和优化。以密接甄别为例,之前密接甄别范围相对大一些,包含时空伴随的密接,优化后更聚焦于感染风险更大的一类密接,即“三同”人员——同吃同住同工。希望通过这些优化,在疫情防控和保障市民日常生活之间找到一个平衡点。


问:大规模核酸取消后,流调工作压力增大,如何做到精准防控?


张周斌: 对疾控部门来说,应对病毒传播还是要回到传染病的监测预警上来,要守住第一道防线和底线,突出哨点监测作用。目前,一般人群大规模核酸检测不再进行,但对重点场所重点单位重点人群仍有检测要求。发生本土疫情,对一定范围内人员也有核酸检测频次要求,把关口前移,尽早发现,尽早处置。


随着感染者人数增加,流调策略也在调整,我们更加聚焦八大类重点场所,比如学校、养老机构、母婴照护服务机构等容易成为疫情放大器的场所,做到分级分类统筹兼顾。


问:11月30日解除临时管控区后,广州各区疫情传播指数有何变化?优化疫情管控措施后人员流动加快,从流调来看新增感染者有无出现新的特点?


张周斌: 目前,大部分区Rt值在1.0-1.1左右,个别区在2.0左右,和之前公布的没有太大变化。Rt值变化反映疫情传播速度,关联感染者底数。一些区前期感染者底数较大,虽然Rt值低,但仍有较多新增感染者;一些区前期感染者底数小,虽然Rt值较高,但不会有太多新增感染者。


无论哪种情况,都要严格按照第九版防控方案和“二十条”,做到快速处置、快速封控、快速解隔。


问:不再开展大规模核酸筛查后,疾控部门如何应对社会面隐匿传播链?


张周斌: 要发现隐匿传播链,必须通过监测手段。在外防输入方面,来(返)穗者要及时开展落地检,进行三天三检,期间不聚集、不聚餐;在内防反弹方面,聚焦重点场所重点岗位重点人群,早发现早处置。另外,发热门诊会对发热病人第一时间开展核酸检测,因而起到了很好的兜底作用。


市民日常无需N95口罩


问:对于普通市民而言,下一步疫情防控工作的重点事项在哪些方面?


张周斌: 对于普通市民来说,更多要突出“居民是自己健康责任人”的理念,记住个人防护三件宝:口罩、洗手、打疫苗。


首先,口罩是预防呼吸道传染病最有效的物理手段,在人群密集的地方都是需要佩戴的。戴口罩不仅防新冠,还可以防季节性流感、水痘、麻疹等传统的呼吸道传染病。


其次,新冠病毒间接接触、传播主要通过是被污染、不干净的手。所以洗手是需要着重强调的个人卫生习惯。


最后,从整体数据看,疫苗预防重症、死亡的效力很好。所以,特别是对于60岁以上老年人,需要加强疫苗接种的重要性。


问:市民日常出门需要佩戴N95口罩吗?


张周斌: 普通市民出门不需要佩戴N95口罩,只需要一般的医用口罩即可。但也存在一些例外情况,比如出现发热症状需要就医时,是需要佩戴N95口罩的;一些高风险岗位和环境下,也需要佩戴N95口罩。


问:市民如果在家里抗原自测阳性后,应如何反馈和处理?有什么建议?


张周斌: 如果市民自己准备抗原试剂检查出可疑阳性,无需恐慌担心,应该及时向社区服务中心报备,社区服务中心会按照相应指引通知疾控中心进行后续处置。


如果是有家人同住的,此时要立刻和其他同住人保持距离,待在独立的房间,最好有独立卫生间,并等待疾控人员后续跟进。市民自测阳性后,同住人员也需要一起待在家里。一旦确诊,同住人员需要集中隔离;符合居家条件的,允许居家隔离。


吸入式和注射性疫苗效果类似


问:雾化吸入式疫苗是否可以在广州大规模使用,以推动老年人接种?吸入式疫苗和注射式疫苗,在效果上有什么不同?


张春焕: 据我了解,吸入式疫苗产能是足够的,只要市民有接种需求,就会备足以供使用。广东首批吸入式疫苗前几天刚到位,接下来各区将陆续开放给市民接种。个人认为,我们有条件、有能力满足大规模接种。


吸入性和注射性疫苗都是让疫苗里抗原成分进入人体,刺激免疫系统产生免疫应答,从而保护人体免受到病毒影响。效果上两类疫苗类似。


另外,吸入式疫苗的特殊之处在于,它是通过呼吸道吸入的途径进行接种的,理论上可产生黏膜免疫,从而抑制病毒在呼吸道定植繁殖。


问:老年人接种的风险比年轻人大吗?


张春焕: 实际上,老年人接种疫苗的风险并不会比年轻人大。研究数据表明,老年人接种疫苗之后,发生不良反应的程度甚至比年轻人还低,这可能和老年人对不良反应不适的耐受度和身体机能的特点相关。


问:目前儿童接种疫苗出现不良反应的现象明显吗?


张春焕: 儿童接种新冠疫苗已经有一段时间,总体安全性非常好,大多不会出现不良反应。儿童从出生到3岁,接种疫苗频率高,新冠疫苗与这些常用疫苗的不良反应率没有明显差异,绝大多数都是一般反应,主要表现为接种部位的红肿疼痛,或出现发热、头疼、乏力等,但并不严重,而且都会随着时间的推移自行消失,不需要进行特殊的处理。


不建议老年人在家使用制氧机


问:对于基础病较严重或确不适合接种疫苗的老年人,该如何做好个人防护?


李粤平: 需要再次强调,接种疫苗是老年人防止重症化和死亡的最优选择。


按照最新版的防控指南,高血压、癫痫、严重过敏等是疫苗注射的禁忌,其他可控制的基础病仍然是可以打疫苗的。对于这一类的确无法接种疫苗的老年人,需要少聚集、勤洗手、戴口罩、勤通风。


此外,老年人群体还需要多和家人见面交流,做到联络通畅。有的老年人感染新冠病毒后,早期是全身疼痛,前三天发烧、全身疼痛,与家人多交流可知道是否有诱发基础病加重的情况。


独居或者没有家人在身边的老年人,可以在居家养老网上服务大厅申请安装“平安通”,存下个人电话号码和居住地址,出现意外一键呼叫,及时求助。


尤其是,带小孩的老年人更需勤洗手,避免和小孩近距离接触,如亲吻、打喷嚏、近距离呼气等。


问:老年人防治有没有建议的备用药,特别是针对一些有慢性病基础病的老人?是否建议为老人准备家用血氧仪?还有其他适合在家里备用的医疗仪器吗?


李粤平: 感染新冠病毒的老年人,如果病情加重,基本是基础病加重。因此,老年人基础病要控制好,家里需储备一个月左右基础病治疗药物。


需要提醒的是,老年人肝肾功能多会下降,不能乱吃所谓的预防性药物。太凉的药物,例如清热解毒类,容易导致消化道反应,不建议老年人随意服用。


老年人家里也不需要抢购很多药物,用药基本与年轻人一致,包括布洛芬、乙酰氨基酚等发热药,川贝(热咳,舌苔红、黄)、橘红(寒咳,舌苔紫、淡白)等止咳药。另外,蜂蜜水对于止咳也有很好的效果。


血氧仪是监测新冠病人生命特征的重要工具,所以老人家里可以准备血氧仪。家用制氧机每分钟两升左右氧,有慢阻肺、慢性心功能衰竭、晚期恶性肿瘤患者等需要吸氧,可以买家用制氧机。


需要指出的是,日常老人不需要购买家用制氧器,一是可能会掩盖病情,有的老人发病时觉得吸吸氧感觉就挺好的,反而掩盖发病的病情,因此并不建议在家使用制氧机,真的缺氧的话作用不大。


问:本轮疫情中,广州医科大学附属市八医院60岁以上老年人感染新冠病毒的数据如何?恢复情况怎么样?


李粤平: 10月22日广州本轮疫情以来,市八收治了500多例老年人,年龄最大的是一位97岁的老人,目前已经出院了;11月3日又收治了一位103岁老人。目前,老年人出院已有300多例,还有200多例住院中。


收治的老年人主要围绕基础病诊治,因为新冠病毒导致肺部感染加重的患者非常少,这与之前的阿尔法、德尔塔毒株区别很大。经救治,老人恢复情况均良好。


中药可缓解临床症状,预防主要还是靠疫苗


问:关于网上流传的各种版本服用中成药、西药的信息,有什么建议?


谭行华: 中医学有一个很重要的原则,即“三因制宜”,因时因地因人制宜。我们要根据不同的季节、不同地域和不同的体质进行疾病防治,具体到中医治疗新冠肺炎病毒,也是遵循这一原则。建议在使用中药方时,要在中医专家的指导下进行。


问:中医对目前奥密克戎变异株患者有哪些针对性治疗方案?是否建议居民备药时也备一些中成药?


谭行华: 根据我们医院观察总结,奥密克戎变异株临床表现上主要以上呼吸道感染为主。中医辨证考虑风热疫毒,以中药疏风解表、清热解毒、益气养阴,缓解发热、咽干、喉咙痛、咳嗽等临床症状。


在备药方面,我们不主张居民囤药。广州医疗资源充沛,儿童、有基础病的患者、老年人、孕妇尤其不能乱吃药。


中药预防主要包括两方面:一是外用,一是内服。外用主要是香囊;内服还是要根据个人体质来调理,目的主要是增强个人免疫力、抵抗力,需要在专业医生的指导下进行,不要去盲目吃药。


另外,合适的体育运动也很重要,建议大家保持乐观情绪、心情舒畅、规律作息、注意饮食,使人体达到比较平衡的状态,一旦发生感染,也能更快恢复。需要强调的是,预防主要还是靠疫苗。


问:不同年龄段的市民群众,在日常生活中,可以怎么利用中医药预防新冠病毒?


谭行华: 儿童体质比较稚嫩,不能吃太多补药,否则可能引起早熟。


青壮年也不主张用中药预防新冠;有基础病的人最关键还是控制基础疾病。老年人身体较弱,用药宜温和,不宜太强。清热解毒类药物太过寒凉,可能引起消化道不适,影响人体体质。


我们主要是用健脾益气化湿的药物。由于广东湿气较重,化湿健脾之药有助于固护人体正气,改善体质,减少病毒对机体的损害,提高人体恢复能力。



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