2021年两会召开时间 两会召开有什么惠民政策?

作者:佚名  文章来源:第一金融网   更新时间:2021/3/5 14:46:15  

  形成惠民保可持续发展的制度支撑

  全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼指出,过去一年中国多地政府与企业合作,推出惠民保等新型补充性医疗保险是一种尝试。他这样的尝试是积极的,但要防止“好心办坏事”。仍要注意风险监控、服务能力提升等问题。未来应逐步尝试将其纳入规范性管理,做到持续性发展。

  周燕芳也认为,惠民保的长期健康发展应坚持普惠金融的可持续性原则,构建公私利益调和机制,形成共建共治共享的互动格局。应避免部分地区因项目盲目上线,而导致销售成本高企、保障表现不足,对持续经营造成风险。

  结合目前惠民保在各地运行过程中存在的问题和风险,周燕芳建议,首先明确业务定位,从政府定制转变为市场化运作。惠民保业务作为业态创新和制度创新,处于发展初期,模式尚不成熟,处于现有法律法规的模糊地带。惠民保业务介于补充医疗保险和商业健康保险之间,应尽快明确其业务定位,建议从基本医保的补充保险,转为强调是个人自愿购买的商业补充医疗保险,纳入商业健康保险的监管范畴。

  应明确医保局、卫健委及银保监在惠民保业务中的协调和指导作用,明晰制度架构中的行政边界和政策绩效评价体系。政府部门应充分考虑当地医疗保险实际,在有效衔接的基础上,规范惠民保的产品和服务,维护消费者权益。对于保障方案、产品定价可不过多干预,充分发挥市场化机制作用。在市场化经营的情况下,让各家保险公司公平竞争。压实总公司管理责任,加强对分支机构产品的审议和管理。

  此外,形成惠民保可持续发展的制度支撑。首先,出台相关文件规范惠民保业务的开展。其次,推进医保与商保的数据共享,为科学定价形成数据支撑。最后,配合区域一体化及医疗保险统筹层次的提高,探索区域型城市定制型商业医疗保险。

  全国人大代表、湖南大学风险管理与保险精算研究所所长张琳建议,建立和完善普惠型补充医疗保险机制,具体而言:一是由国家医保局牵头研究发展规划,建立目标鲜明、层次清晰、功能明确的普惠型补充医疗保险机制。二是在运作模式上,政府深度参与让更多的人投保,投保形式可以是自愿的,鼓励职工医保卡购买补充医疗保险,拓展覆盖人群。三是在经营管理上,像大病保险一样通过招投标确定承办和经办机构,要求保本微利的经营原则。理赔应与社保数据对接,并直接在医院开辟结算窗口。四是投保条件和保障范围方面,投保条件应不限年龄和既往病史,以降低保费做到普惠。保额在大病保险保额上提升,保障范围要涵盖社保报销目录内和目录外,尤其对于个人自付部分要提供保障。免赔额不宜设置太高。五是将各单位工会原有的大病互助基金转型为补充医疗保险形式,便于单位的互助基金浮出水面,纳入正规管理。六是产品需向中国银保监会报批,监管由医保局履行。

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