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医疗保险：让市民有病无忧

作者：佚名文章来源：不详点击数：更新时间：2007-9-26 10:13:42

人物：下岗工人宋丽、城镇居民李明海

　　新闻故事：

　　今年52岁的宋丽原是哈尔滨市干调食杂公司的一名下岗工人，2004年她参加了哈市医疗保险。谈起参加医保前后就医的变化，身体一直不是太好的宋丽极有感触地告诉记者，医保最大的好处就是在看病特别是住院的时候药费能够由医保基金支付一部分，再不用担心花费太多承担不起医疗费了。

　　据宋丽介绍，在没有医疗保险前，他们这些企业职工看病花费都是单位根据工龄，按照一定比例报销。后来单位效益日渐下滑，根本没钱报销药费，他们看病、住院的钱都由个人承担。“那时我最怕的就是有病住院，我心脏和血压都不好，医生几次建议住院，但我们企业连工资都开不出来，我哪有那么多钱住院啊。”宋丽说，因为怕住院花费太多，她和许多同事都是小病拖、大病靠，不舒服就到药店买点药。

　　“2004年我参加了医保，有病住院自己花费一部分，医疗保险(基金)给花一部分。自己承担的花费少了，心里就有了底。”宋丽说，她上次住院花了5000多元，医保最后给报销了2900多元。

　　同样受益于医疗保险政策的还有从未与用人单位建立过劳动关系的城镇居民李明海。21日，他来到哈尔滨市劳动局办理报销住院费用。前不久李明海住院花费了3000多元，医保给其花费了近1700元。李明海告诉记者，他属于个体劳动者，原来因为没有单位一直无法参加医疗保险。那个时候，他心里就像压了块大石头，一直担心自己随着年岁增长医疗问题得不到保障。去年劳动部门出台了相关政策，他们在规定时间内办理医疗保险参保手续，开始享受到医保待遇。而且原来医保个人缴费参保时承担的费用较高，考虑到这一点，此次相关政策将缴费基数由原来的一个缴费档次调整到了四个缴费档次，他们可以根据自己的身体和经济情况选择不同档次，享受不同待遇。

　　有钱选“高档”，没钱选“低档”，李明海告诉记者，有了这样的政策，只要参保，起码能在住院时报销部分费用，他不用再担心有病无钱医治了。

　　新闻背景：

　　据了解，我省从1999年开始在全省建立城镇职工基本医疗保险制度，截至今年6月，全省共有736万人成为医保受益人员。几年来，不但医疗保险参保人群逐年扩大，医保待遇也在不断提高。以哈尔滨为例，仅去年至今就先后出台了近10项医疗保险政策，将城镇灵活就业人员、自由职业者、城镇居民等都纳入了医疗保险的参保范围，还通过出台部分病种试行单病种结算、八种慢性病补贴等政策降低了参保人员看病就医的个人自付比例。如八种慢性病补贴政策规定，在哈市(呼兰区、阿城区除外)参加市城镇居民基本医疗保险或住院医疗统筹，并患有高血压病合并症、糖尿病等八种慢性病人员，视病情程度和病种，在申报获得批准后，就能享受到每人每季度450元到600元的补贴，大大缓解了医保参保人员的就医压力。从10月1日起，哈市还将对部分住院治疗项目及材料支付办法进行调整，对9种常用人工器官、体内置入材料的最高支付限额和结算办法进行调整，又减轻了部分参保人员就医时的费用负担。经过几年的扩展，从2001年至今年8月，哈市参保人员从51.2万人扩大到了181.2万人。


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