平安寿险信守合约,解决客户后期保费的困难
2014-11-26 20:14:22 文章来源:第一金融网 作者:魏慧书
文章简介:
平安寿险积极践行理赔服务承诺,为客户提供及时、安心的理赔服务。近日,平安寿险为重疾客户付某,寻找理由理赔8000元,退还客户多交的645元保费,并豁免后续10期保费共6450元。这一理赔结果下达后,解了客户燃眉之急,更赢得了客户及其家属的一致好评。 据了解,付某是地地道道的农民,家庭经济条件较差。2002年7月12日,投保了《常青树》1万,未附加医疗险。2012年5月因冠心病、心梗、糖尿病,住院治疗,申请重大疾病理赔。经调查核实,未发现投保前疾病,入院之初诊断为急性心梗,出院最后诊断为陈旧性心梗。审核考虑最后诊断为陈旧性心梗,不符合重疾条款明确约定的一类重大疾病——急性心梗,调查人随即走访主治医生了解诊断依据。无奈,医生外出学习,近期无法回来,理赔人员为能尽快赔付,了解客户实际情况,与付先生的女儿进行了沟通。付先生的女儿告诉调查人员,主治医生告知是急性心梗,必须要开胸行搭桥术,但因多次心脏彩超提示心功能很差,故未行心脏搭桥,后期为什么医生又诊断为陈旧性心梗,其确实不清楚,而且目前已花费医药费近3万,现家中经济困难,想尽快等到理赔,保障后续治疗费用。 考虑到客户实际情况,理赔人员从医学专业角度评估,详细核实病历,发现付先生冠脉造影为冠脉三支病变,多次行心脏彩超,目前心功能差,EF均小于50%,且有心脏室壁瘤。调查人员建议后援中心审核人按照急性心梗赔付一类重疾8000元后豁免保费。因重疾确诊在上一保单年度,客户已交纳了2012年7月-2013年7月的保费,同时将645元的保费退还客户。 平安寿险的建议最终得到了后援的认可及采纳,案件迅速结案。按照一类重大疾病赔付保额的80%,即8000元,改单保额核减为2000元。同时,退回多交的645元保费,并豁免后续的10期保费6450元。 接到理赔通知,客户及家属非常感动,对理赔人员从医学专业角度为其寻找理赔的理由表示感谢。付先生说:“感谢平安,信守承诺,而且豁免保费的功能也解决了我无法缴纳后期保费的困难。” |
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