日间手术，守护人民健康

涪西镇人民政府 李星宇

4月8日下午，在首都医科大学附属北京同仁医院，6岁的诺诺小朋友做完了腺样体肥大切除日间手术。术后观察正常，诺诺在4月9日上午出院，住院时长不超过24小时。日间手术是指对病人有计划进行的手术和操作，常被比作打排球的“短平快”，因时间短、效率高、病床周转快、患者支付费用少，受到医院和患者的欢迎。2021年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。实践证明按临床路径进行规范化管理，融入加速康复外科理念的日间手术模式是一种质优，价廉，高效，安全、可及的手术模式，未来日间手术将逐渐普及开来，为更多的家庭带来便捷，降低经济压力。

一是缩短治疗时间，减轻经济负担。随着科技的发展，手术的普及，很多疾病都得到了医治，但手术的高昂费用和长期的住院治疗时间，让患者家庭的经济压力增大，在很多患者的观念中，手术前就要住院。住院之后先做各项检查，结果出来之后再安排手术，在院时间较长。随着日间手术的普及，将有效缓解这一局面。日间手术通过流程优化，将术前检查和评估在门诊完成，有效减少了住院时间，让患者对手术方案了解透彻，减轻患者心理负担。日间手术仅需在门诊就医后，在手机APP上预约手术时间，待医生开好术前所有检查项目，依次做完检查，快捷的日间手术，让患者可以尽早回家修养，有利于术后恢复，也方便家人陪护，省去了来回跑医院的麻烦，为患者和家属吃下一粒“定心丸”。如今在开展日间手术后，患者等待床位时间明显缩短，从开始术前检查算起，基本上一周到两周就能完成手术，不仅可以缩短患者住院时间，而且还能降低医疗费用，减轻患者的间接负担。未来，随着医保支付方式改革不断深入，还将释放更多日间手术需求。

二是规范标准手术，完善医疗措施。随着国家卫生健康委发布《日间手术推荐目录（2022年版）》，使日间手术术式进一步标准化、规范化。医院要选择医疗技术成熟、手术风险性相对较低、术后并发症少的病种作为日间手术范畴，随着医院日间手术经验的不断积累，更多病种会逐步的纳入日间手术的范畴。同时医院要加强医疗质量与安全保障，建立了相关的质量安全管理和保障制度，根据患者实际情况，提供人性化的治疗方案。针对日间手术医生选择经验丰富的高年资医师和具备较强的医患沟通能力，更好的安抚患者，降低患者的焦虑心态，严格把控准出标准，在患者出手术间后，在恢复室进行监护，确保患者术后安全。医院要建立健全应急预案，面对患者出现的病情变化，要及时评估和处理，保障患者身体健康。对于回家修养的患者，医护人员要定期进行电话回访，了解康复情况。还设置专门的服务电话，为出院患者提供24小时应急咨询服务，确保医疗安全。医院开展日间手术的目的是高效、安全地服务患者。

三是提升医疗服务，高效利用资源。当前我国老龄化呈上涨趋势，医疗资源更加紧张，在有限的床位资源下，开展日间手术能够有效提高医院运行效率，满足更多患者的需求。但日间手术医疗流程管理还需要进一步加强。一是要结合网络科技，启用信息化系统，优化日间手术流程，方便医生在门诊帮助患者快速预约，同时对术后进行检查，在细节上进一步改进医疗服务流程和服务质量，提升群众就医获得感。二是要提升诊疗效率，在遵照病案管理规范的前提下制定日间手术病历模板，提高手术病案书写效率，设定考核指标，建立奖励机制，激励医生积极性，推进日间手术的开展。三是要加强护理工作，日间手术具有短平快的特点，后期护理工作必须跟上，要对护理流程进行再优化，将日间手术护理前移和后延，使之能延伸到患者家庭之中，将基础护理知识传授给患者或家属，提高患者的自护能力。随着日间手术的推广，医院运行效率提升了，大大缓解了医疗压力。