变化四:因故断缴,设置6个月以内待遇享受等待期 现行制度下,医保一旦断缴就不能享受报销待遇了,即使恢复缴费,也需要经过3-6个月。 但今后情况将发生变化,在新规之后,若参保人已经连续两年以上参加医保,因故断缴后,断缴不超过3个月的,恢复缴费即可恢复医保待遇;断缴超过3个月的,各地可酌情设立不超过6个月的待遇享受等待期。 此举提高了参保的连续性,保障了参保人待遇的无缝衔接,也是人性化的体现。 变化五:推进按病种付费试点工作,老百姓更省心 去年国家医保局等还推进了医保支付方式由“按项目付费”到“按病种付费”的改革。根据国家给出的时间表,2020年为模拟运行,2021年将正式启动。 何为“按病种付费”? 按病种付费指的是国家将一项疾病的所有诊疗费直接打包定价,根据病人年龄、性别、病症严重程度等因素进行分组后制定医保支付标准,进行付费。 这部分变化与我们的付费关系不大,但对医院来说由于费用是固定而且有限的,通过过度治疗来创收的情况将被杜绝。 这一改革既能节约医疗资源,又能缓解医患关系,对大家来说,虽然不能直接减少看病的账单,但也不失为一个好消息。 |
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